肺癌⑦：肺癌不能做手术，可以保守治疗吗？

其实啊医生最希望的是让更多的病人适合微创外科手术，这样他们就有机会长期生存。但现实是，有些病人因为身体条件、心肺功能不行，或者因为宗教、经济因素，就是不能接受或承受不了手术。那怎么办呢？
这时候到了保守治疗出场的时候了。有些病人因为各种原因，就是不能做手术，那只能选择保守治疗。比如说，早期肺癌病人，如果不能接受或耐受手术，那么在CT引导下做射频消融就是一个很好的选择。
这个射频消融是怎么操作的呢？简单来说，就是通过CT引导，把一个针插到肿瘤组织里，然后按一下治疗键，肿瘤各个部位都会煮熟，温度达到100度，把肿瘤烧死。这个方法对于那些不能做手术的早期病人来说，是一个不错的选择。
而且射频消融还有一个优势，就是可以在治疗前取活检，看看癌细胞有没有基因突变、有什么特征。这样，我们在做完射频消融后，还可以根据检测结果，用药物把可能剩下的逃窜掉的“坏细胞”也给消灭掉。
那么，针对中期和晚期的病人呢？
他们如果不能手术，那就不能单靠射频消融了。中期病人可能要结合基因检测来制定化疗或放疗；晚期病人呢，可能只能选择药物治疗、射频消融或者放疗技术了。这就是所谓的保守治疗，但其实医生更愿意叫它手术治疗、药物治疗、放射治疗或者姑息治疗。
姑息治疗是什么呢？就是针对那些肯定不能根治性消灭肿瘤的病人，医生的治疗目的不是治愈疾病，而是减轻他们的痛苦，保证他们的生活质量。比如说，有脑转移的病人，他可能不能做手术了，但他有脑水肿、恶心、呕吐等症状，那我们就针对这些症状进行治疗。
现在有了靶向药治疗，只要基因突变，病人就是不幸中的万幸，有的甚至都不用做手术。每天只吃一片药，非常便利。对于那些已经骨转移了、疼得厉害的病人，现在还有世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据疼痛程度选择不同的药物来缓解疼痛。
那如何做好姑息治疗呢？这就需要临床肿瘤科大夫、胸外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生和呼吸内科、中医科等医生互相结合、共同努力了。