肝癌②：怀疑肝癌需要做哪些检查项目？

在面对可能的肝癌疑虑时，人们往往会因为右上腹的不适感而开始警觉。此时，寻求专业医疗帮助是首要步骤。患者应前往医院门诊，寻找肝胆外科医生进行挂号咨询。医生会根据患者的具体症状，为其制定一系列必要的检查方案。
其中，血常规检查是不可或缺的一环。血常规涵盖了白细胞、红细胞和血小板等重要指标。由于肝功能异常可能导致血小板数量变化，特别是肝硬化引发的门脉高压会进一步影响血小板水平，因此血常规的监测对于评估肝脏健康状态具有重要意义。
此外，肝功能检查也同样重要。肝功全套检查项目包括转氨酶、磷酸酶以及胆红素等多项内容。胆红素还细分为直接胆红素和间接胆红素，这些指标能够综合反映肝脏细胞、胆道细胞以及排泄功能是否存在异常。
除了这些基础检查外，医生还会关注患者的血糖和血脂水平，以及酸代谢等其他生化指标。这些生化全套检查不仅关乎肝脏健康，还能提供关于肾功能和心功能的重要信息。因此，在肝癌的筛查过程中，这些全面的生化检查也是必不可少的。
在血液检查中，还有一些特定的肿瘤指标需要关注。甲胎蛋白、CA199、CA125以及CEA等对于肿瘤细胞敏感的血液检查项目，被称为肿瘤的指标或肿瘤全套。这些指标的监测对于早期发现肝癌迹象具有重要价值。
为了更直观地观察肝脏内部情况，影像学检查是不可或缺的手段。超声作为最简单且诊断率较高的方法，能够探测血流、肝细胞以及胆管分泌等情况。通过超声造影技术，还能进一步显示肝脏结节的良恶性，为医生提供有力的诊断依据。
当然，对于更高级别的检测需求，螺旋CT和核磁共振等影像技术也发挥着重要作用。螺旋CT通过增强扫描和造影剂的使用，能够清晰显示肝脏占位性病变的强化特征和不同期限的表现。而核磁共振则利用水分子的震荡和脉管的不同特性，提供更为精细的肝脏结构和功能信息。这些影像学技术的发展为临床医生在诊断肝癌的恶性程度、鉴别良恶性以及评估治疗可行性方面提供了极大的帮助。
在必要时，活检成为确诊肝癌的关键步骤。活检即通过取出疑似病变组织进行病理学检查的方法。在影像引导下，医生可以准确定位并取出怀疑的组织样本。这些样本在高倍显微镜下经过免疫学和生化型定性检验后，能够明确病变的良恶性以及具体的病理类型。活检对于确定肝癌的病理性质、分化程度以及后续治疗方案具有重要意义。