肝癌④：肝癌的并发症有哪些？

肝癌的并发症通常出现在疾病的晚期阶段，这时肝癌已经在肝脏内生长并扩散，导致了肝脏流出道的阻塞不畅。
这种阻塞进一步引发门脉高压，即门静脉内的血液压力升高。门脉高压是导致脾脏肿大的主要原因，因为脾脏的血管需要回流到肝脏，而由于肝癌和肝硬化引发的门脉高压，使得脾脏充血并肿大。
脾脏肿大后，其功能会受到影响，导致血液中的血小板被过度过滤，进而使血小板数量下降。血小板在人体中扮演着止血的重要角色，因此血小板减少容易导致出血倾向。一些患者可能会出现皮肤上的蜘蛛痣，这是血小板减少引发的毛细血管扩张以及肝功能不佳导致的雌激素水平升高、酶化转为雄激素减少共同作用的结果。
门脉高压还会导致大量腹水的产生。腹水使得患者腹部膨胀，并可能引发胃口不佳、进食困难等症状。同时，黄疸也是肝癌晚期的常见症状之一，患者皮肤和眼白部分会出现明显的黄色。这是由于门脉高压导致胃部血管迂曲、肝功能衰竭或肿瘤压迫胆管等原因造成的。
在肝癌的生长过程中，肿瘤表面的破裂可能导致急性出血，这是一种危急情况。临床上常有患者在轻微外力作用下，如走路磕碰或交通事故后，出现肝破裂的情况。实际上这些患者的肝破裂往往是由于肿瘤生长到一定程度后，在轻微外力的作用下发生的。肿瘤破裂导致的大出血可能危及生命，因为肝脏一旦破裂，会有大量血液溢出。
肝癌晚期还可能导致肝肾功能综合征，表现为转氨酶升高、尿素氮和肌酐水平升高以及无尿等症状。此外，肝癌还可能引发肝心综合征，导致心力衰竭和多脏器功能衰竭。肝病还可能对胰腺产生影响，导致糖尿病等病症的出现。下肢浮肿也是肝癌晚期的常见症状之一。
当肝癌堵塞胆管时，会引发黄疸和白色陶土样大便。这是由于肿瘤压迫胆管导致胆汁无法正常排出所致。而一些非常晚期的肿瘤患者，即使没有压迫到胆管，由于肝功能的严重衰竭也会发生黄疸。这类患者的大便通常不是陶土样而是黄色，这表明他们已经处于肝癌的非常晚期阶段。在这个阶段，患者的病情已经相当严重，需要采取积极的治疗措施来缓解症状并尽可能延长生存期。