背景成因根据国家相关部门统计,目前我国每年确诊的肺癌患者约有80万人,每年死于肺癌的病人大约65万。预计2025年,我国每年死...
背景成因
根据国家相关部门统计,目前我国每年确诊的肺癌患者约有80万人,每年死于肺癌的病人大约65万。预计2025年,我国每年死于肺癌的人数将达到100万。
危险因素
中国肺癌病患中,超过九成的女性、六成男性病人并没有抽烟习惯。目前肺癌成因仍不明确,可能的发生原因如下:
临床症状
初期通常不会有症状,因为肿瘤压迫不同部位才会引起症状而察觉:
持续性咳嗽
呼吸困难
胸痛
咳血
声音嘶哑
吞咽困难
上腔静脉综合征:压迫到上腔静脉,造成颈部或脸部肿胀及类似暴青筋。
其他:癌细胞转移到不同部位,可能出现头痛、骨头疼痛等;而压迫神经可能出现手脚麻木或无力。
相关检查
须评估家族史、疾病史、生活习惯,以及细胞学或切片病理诊断才能确定。
影像检查
胸部X光:检测肺部有无肿瘤。
电脑断层扫描(CT):准确了解肿瘤大小、数目与位置,以及是否侵犯组织,助于判断分期。
核磁共振(MRI):检测是否扩散到脑部或脊椎。
正子摄影(PET-CT):检测局部淋巴转移及远端转移(如:肝、骨骼)。
骨骼扫描:检测是否扩散至骨骼。
细胞学检查或组织切片方法
痰液检查
支气管镜检查:支气管镜由口腔或鼻腔进入气管,检查呼吸道病变,取出怀疑的组织细胞做病理检验。
经皮穿刺及切片检查:确认肿瘤位置,再以细针由皮肤穿刺到病灶,取组织细胞或切片做化验。
胸腔镜检查:依据肿瘤位置,由适当的肋间切入内视镜,评估肿瘤大小和位置,再取组织做化验。
胸肋膜腔穿刺术:取出胸膜积水做检验,确认是否有癌细胞。
纵隔膜腔检查:对分期有争议,评估淋巴结转移能否手术之检查。
开胸剖探术:其他检查都无法确定诊断,则须开胸腔做切片化验。
癌症分期
肺癌主要分成两大类型:
小细胞肺癌(SCLC):
占7%,癌细胞生长速度和转移较快,分为两期:
局限期:病灶局限单侧肺部,没有恶性胸膜积水或远处转移。
广布(扩散)期:超过局限期范围,有恶性胸膜积水、扩散到对侧肺部,或有远处转移。
非小细胞肺癌(NSCLC):
占93%,癌细胞生长速度和转移较慢;可分为三种:
腺癌(71.6%)最常见,多发生于女性、未抽烟者,肿瘤多在肺部边缘。
鳞状细胞癌(12%)在男性较常见,与抽烟关系密切。肿瘤多在肺部中央。
其他(